Avaliação da influência do tipo facial nos tamanhos dos espaços aéreos nasofaríngeo e bucofaríngeo / Evaluation of the influence of facial growth on the sizes of nasopharyngeal and oropharyngeal spaces

INTRODUÇÃO: a diminuição no tamanho do espaço aéreo nasofaríngeo, causada pela hipertrofia da tonsila faríngea, tem sido associada a alterações no padrão normal de crescimento craniofacial e a efeitos deletérios na oclusão. OBJETIVOS: avaliar variações nos tamanhos dos espaços aéreos nasofaríngeo e bucofaríngeo de acordo com o padrão de crescimento craniofacial, a correlação entre os tamanhos dos espaços e o índice VERT, além de verificar um possível dimorfismo sexual. MÉTODOS: foi utilizado um total de 90 telerradiografias laterais de pacientes, divididos em três grupos: meso, braqui e dolicofacial, determinados por meio do índice VERT de Ricketts. Os pacientes da amostra, com idades entre 9 e 16 anos, apresentavam padrão respiratório nasal, sem qualquer tipo de obstrução. RESULTADOS: não foi verificada variação estatisticamente significante nos tamanhos dos espaços aéreos nasofaríngeo e bucofaríngeo, quando comparados os três tipos faciais. Também não foi encontrada correlação entre os tamanhos dos espaços aéreos e os valores do índice VERT de Ricketts dos pacientes e não houve dimorfismo sexual. CONCLUSÕES: pode-se descartar a influência do tipo facial nos tamanhos dos espaços aéreos nasofaríngeo e bucofaríngeo.

INTRODUCTION: The variation in sizes of the nasopharyngeal and oropharyngeal space occurs due to genetic and/or environmental factors. The reduction in size of the nasopharyngeal space, caused by the hypertrophy of the pharyngeal tonsil, have been associated to alterations in facial growth pattern and to harmful effects in occlusion. AIM: To evaluate variations in size of the nasopharyngeal and oropharyngeal space according to facial growth pattern, to correlate the size of these spaces to the VERT index and to verify a possible sexual dimorphism. METHODS: A total of 90 lateral cephalometric radiographs of patients, divided into three groups (mesofacial, dolichofacial and brachyfacial, determined by the VERT index) were used. The patients of the sample, with ages between 9 and 16 years old, had a nasal respiratory mode, without any kind of nasal obstruction. RESULTS: The results did not show statistically significant variation in the size of nasopharyngeal and oropharyngeal, when compared the three facial growth pattern. Besides, there was no correlation between the size of the spaces and the VERT index and a sexual dimorphism was not observed. CONCLUSIONS: The conclusions discarded the influence of facial type in the sizes of nasopharyngeal and oropharyngeal spaces.

A estabilidade do avanço mandibular cirúrgico por meio da osteotomia bilateral sagital: uma revisão / Stability of surgical mandibular advancement using bilateral sagittal split osteotomy: a review

INTRODUÇÃO: a Osteotomia Sagital Bilateral Mandibular (OSBM) é a cirurgia de escolha da maior parte dos cirurgiões para a correção de discrepâncias esqueléticas mandibulares no sentido sagital. Contudo, sua estabilidade permanece controversa na literatura. OBJETIVO: neste trabalho, analisaram-se criteriosamente os vários fatores relacionados com a sua estabilidade em longo prazo, como a quantidade de avanço mandibular, o tipo de fixação, a utilização ou não de splints cirúrgicos, o posicionamento condilar, além de outros itens. CONCLUSÃO: baseado na literatura consultada, concluiu-se que a magnitude dos movimentos sagitais mandibulares deverá ser menor do que 10mm; que a fixação rígida deverá ser escolhida em vez da semi-rígida; que a utilização de splints deverá ser evitada ou feita por tempo reduzido; e que os tratamentos ortodônticos pré e pós-cirúrgicos são essenciais para a obtenção de resultados satisfatórios.

INTRODUCTION: The bilateral sagittal split osteotomy (BSSO) is preferred by most surgeons to correct mandibular sagittal skeletal discrepancies. However, studies on its stability are controversial. AIM: This study evaluated the different factors associated with long-term stability, such as quantity of mandibular advancement, type of fixation, utilization or not of surgical splints, condylar position, and others. CONCLUSION: Based on the literature, it was concluded that the magnitude of mandibular sagittal movement should be less than 10mm; rigid fixation should be chosen instead of semi-rigid; the utilization of splints should be avoided or used for a short period; and pre- and postsurgical orthodontic treatments are essential to obtain satisfactory results.

Influência do uso do bionator de Balters na altura facial ântero-inferior, no posicionamento anterior da mandíbula e no ângulo mentolabial / Influence of the use of Balters bionator in the antero-inferior facial height on anterior position of the mandibule and in the mento-labial angle

As alterações esqueléticas, dentárias e dos tecidos moles promovidas pelo tratamento ortodôntico com o uso do bionator interferem diretamente na estética facial do indivíduo. Neste estudo, avaliaram-se as modificações ocorridas na altura facial ântero-inferior (Afai), no posicionamento anterior da mandíbula (Nperp-pog) e no ângulo mentolabial (AML), decorrentes do uso desse aparelho. A amostra constituiu-se de 32 telerradiografias laterais, iniciais e finais, de 16 pacientes do sexo feminino, brasileiras, leucodermas, com idades entre sete anos e dez meses e nove anos e dois meses, com má-oclusão de Classe II, 1ª Divisão e retrognatismo mandibular, tratadas por um período de 18 meses. O posicionamento anterior da mandíbula não sofreu alteração significativa, em virtude dos valores iniciais e finais de Nperp-pog não terem apresentado diferença estatisticamente significante. O AML e a Afai se alteraram significantemente, com a conseqüente alteração do perfil tegumentar facial, proporcionando assim uma melhora da estética facial.

The skeletal, dental and soft tissue alterations promoted by the orthodontic treatment with the use of Bionator interfere, in a direct way, in the facial esthetics of the individual. In this study, were evaluated the modifications that occurred in the antero-inferior facial height (Aifh), in the anterior position of the mandible, (Nperp-pog) and in the mento-labial angle (MLA), resulting from the use of this appliance. The sample constituted of 32 lateral cephalometric radiographs initials and finals of 16 females brazilian and caucasian patients, with ages between seven years and ten months and nine years and two months, Class II division I malocclusion with mandibular retrognatism, treated for 18 months. The anterior position of the mandible didn 't suffer significant alteration because of the initial and final values of Nperp-pog didn 't show statistical differences. The AML and Aifh altered in a statistically significant way, with the consequent alteration of the facial soft tissue profile, providing an improvement on the facial esthetics.

Avaliação das características oclusais dos pacientes respiradores bucais e nasais / Evaluation of the occlusal characteristics of mouth and nose breather patients

Por mais de cem anos, muitos estudos revelaram os efeitos da respiração bucal no desenvolvimento craniofacial e na dentição. Esses estudos relatam que a respiração bucal exerce um efeito significativo no desenvolvimento de más oclusões; entretanto, existem controvérsias. O presente trabalho teve como objetivo analisar a influência da respiração bucal no desenvolvimento de más oclusões a partir da análise dos modelos de estudo de 40 pacientes, sendo 20 respiradores bucais e 20 nasais comparando as características oclusais dos dois grupos. Os resultados do presente trabalho mostraram que a respiração bucal apresentou uma fraca associação com o desenvolvimento de más oclusões.

For more than one hundred years, many studies showed the effects of mouth breathing on craniofacial growth and dentition. These studies revealed that mouth breathing exerts a significant effect on the development of malocclusions, besides, there are controversies. This study has the objective to analyze the influence of mouth breathing on the development of malocclusions. There were analyzed model casts of 40 patients, 20 mouth breathers and 20 nose breathers to compare the occlusal characteristics of the two groups. The results of the present studyrevealed that mouth breathing showed a weak association with the development of malocclusions.